Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis thoracic

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic- នេះគឺជាដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្នង, ឌីស intervertebral, សន្លាក់និងសរសៃចងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបំផ្លាញ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ osteochondrosis នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ជាធម្មតាមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដូចនៅក្នុង osteochondrosis មាត់ស្បូន ឬ lumbar នោះទេ។ការពិតគឺថាឆ្អឹងកងខ្នង thoracic មិនសូវចល័តទេ ហើយសន្លាក់នៃឆ្អឹងកង ឆ្អឹងជំនី និង sternum បង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធរឹងមាំដែលមិនសូវងាយនឹងរងរបួសដោយសារឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ដូច្នេះការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះទំនងជាមិនសូវនាំអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យទេហើយជាលទ្ធផលវាហាក់ដូចជាជំងឺ osteochondrosis ប្រភេទនេះមិនសូវកើតមានទេ។ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលត្រូវបានបង្ខំដោយធម្មជាតិនៃការងាររបស់ពួកគេឱ្យអង្គុយជាបន្តបន្ទាប់នៅតុឬបើកឡានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមានការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នង។ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ (ឥរិយាបថខ្សោយ, scoliosis, របួស, សាច់ដុំខ្នងខ្សោយ), osteochondrosis thoracic គឺជៀសមិនរួច។

មូលហេតុនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic ក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ osteochondrosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឌីស intervertebral (ស្តើងនៃឌីសដោយសារតែការ degeneration នៃ nucleus pulposus, protrusion, intervertebral hernia) និងសន្លាក់នៃ ឆ្អឹងខ្នង (ការបំផ្លាញផ្ទៃ cartilaginous ការបង្កើត osteophytes) ។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធរ៉ាឌីកាល់នៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (radiculopathy), ការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង (thoracic compression myelopathy), ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសារតែការគៀប, ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់។ និងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការបង្ហាប់-សរសៃឈាម myeloischemia) អាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic មានដូចខាងក្រោម:

  • ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងមួយនិងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ;
  • ការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងចន្លោះ interscapular;
  • ឈឺចាប់នៅពេលលើកដៃស្តាំឬឆ្វេង;
  • ឈឺជាមួយនឹងចលនា inclined នៃរាងកាយជាមួយនឹងចលនាបង្វិលនៃផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ;
  • ការឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅនិង exhalation;
  • ការឈឺចាប់នៅក្នុងចន្លោះ intercostal ដែលលេចឡើងនៅពេលដើរ;
  • អារម្មណ៍នៃការច្របាច់ទ្រូងឬខ្នង (ដូចជាជាមួយនឹងការ hoop);

សញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis thoracic ក៏អាចជា៖

  • អារម្មណ៍នៃការវារពាសពេញរាងកាយ, ស្ពឹកនៃតំបន់មួយចំនួននៃស្បែក;
  • រមាស់, ដុតនិងត្រជាក់នៃចុងទាបបំផុត;
  • ការកើនឡើងភាពផុយស្រួយនៃក្រចកនិងការរបកនៃស្បែក (សញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម);
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារ: ទល់លាមករាគ, ហើមពោះ, ចង្អោរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ច្រើនតែស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត - ជាពិសេសគឺ angina pectoris, myocardial infarction, ជំងឺក្រពះ, រលាកសួត។ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយប្រើឧបករណ៍បន្ថែម និងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។

Dorsago និង dorsalgia ជាការបង្ហាញនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic

រោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។osteochondrosis thoracic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នងពីរ - dorsago និង dorsalgia ។

ឌ័រសាហ្គោគឺជាការឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ។វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអង្គុយយូរនៅក្នុងទីតាំងមួយ, នៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួល, អនុវត្តការងារឯកតាឯកតា។ការវាយប្រហារនៃ dorsago ("ទ្រូង lumbago") គឺជាការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការឈឺចាប់ "ដាវ" រវាង blades ស្មា។អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ សាច់ដុំមានភាពតានតឹងខ្លាំង ដែលវាអាចពិបាកដកដង្ហើម។ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង thoracic អាចរីករាលដាលដូចជា neuralgia intercostal (តាមបណ្តោយឆ្អឹងជំនីរ) ឆ្ពោះទៅរក sternum ជួនកាលទៅ blade ស្មា។រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងនឹងជំងឺ myocardial infarction ។ប៉ុន្តែមិនដូចជំងឺ myocardial infarction នៅ dorsago ទេ អេឡិចត្រូតបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងបទដ្ឋានអាយុ ហើយការប្រើថ្នាំ nitroglycerin ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតមិននាំឱ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើងនោះទេ។លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាបង្វិលនៃរាងកាយផ្នែកខាងលើហើយ palpation (palpation) នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ osteochondrosis អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងចេញពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (ឫសសរសៃប្រសាទ) ។

Dorsalgiaចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនអាចយល់បាននិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ការឈឺចាប់ដែលមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់និងភាពមិនស្រួលផ្សេងៗគឺជាលក្ខណៈ។ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ហើយផ្អៀងទៅមុខ ឬទៅចំហៀង។ភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងការកំណត់នៃជួរនៃចលនានៅក្នុងមាត់ស្បូន (ផ្នែកខាងលើ dorsalgia) ឬតំបន់ចង្កេះ- thoracic (ផ្នែកខាងក្រោមនៃ dorsalgia) ត្រូវបានកំណត់។ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំក៏ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក៏មានអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ផងដែរ។អារម្មណ៍មិនល្អត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការផ្អៀងដងខ្លួនទៅចំហៀង និងទៅមុខ ដែលកំណត់ចលនាណាមួយនៅក្នុងផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នានៃឆ្អឹងខ្នង។ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងការដើររយៈពេលខ្លី។ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅ ទីតាំងបង្ខំយូរនៃរាងកាយ។

បែងចែក: ផ្នែកខាងលើ dorsalgia អមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននិង dorsalgia ខាងក្រោមដែលក្នុងនោះមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ thoracolumbar ។Dorsalgia អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍។

ប្រភេទនៃ dorsalgia នេះត្រូវតែខុសគ្នាពីជំងឺរលាកសួតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះផងដែរ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានបន្ថែមដោយរោគសញ្ញានៃសួត៖ ក្អក ដង្ហើមខ្លី គ្រុនក្តៅ។

លក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic

ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ។ការត្អូញត្អែរចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលជារឿយៗងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលជាធម្មតាកើនឡើងនៅពេលរសៀលបន្ទាប់ពីការងាររាងកាយនិងបន្ថយ (ឬបាត់ទាំងស្រុង) បន្ទាប់ពីសម្រាកពេញមួយយប់។រូបរាង និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាមិនជាប់ទាក់ទងនឹងរដូវកាលទេ (ដូចដែលដឹងស្រាប់ហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺពិតដែលមានជំងឺរលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវផ្ការីកដ៏កម្រ ដោយគ្មានភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ) គុណភាពអាហារ និងរបបអាហារ។លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis ឌីស intervertebral នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទី 7-11 ទទួលរងការឈឺចាប់ - ខ្លាំង paroxysmal ឬរិល ឈឺ - រាលដាលទៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ អ្នកជំងឺតែងតែមកមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា៖ cholecystitis ស្រួចស្រាវ រលាកតំរងនោម រលាកលំពែង colitis urolithiasis ។ហើយមានតែលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាពលម្អិតប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ -osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic.

ជំងឺសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពី osteochondrosis អាចត្រូវបានសង្ស័យប្រសិនបើដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ស្បែករបកចេញ ក្រចកក្លាយជាផុយខ្លាំង ហើយជើងជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ត្រជាក់។

ជារឿយៗ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic មានភាពស្មុគស្មាញដោយ neuralgia intercostal ។ការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងជំនីរលាតសន្ធឹងទៅ sternum ។ចលនាណាមួយបង្កើនភាពមិនស្រួល រួមទាំងការក្អក កណ្តាស់ សូម្បីតែស្រូបចូល។ម្តងម្កាល ការឈឺចាប់ក៏អាចមាននៅជញ្ជាំងពោះខាងមុខផងដែរ។ការវាយប្រហារនៃ neuralgia intercostal ដែលបណ្តាលមកពី osteochondrosis thoracic អាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។វាអាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល ប៉ុន្តែក្រោយមកមានការកើតឡើងវិញរយៈពេលយូរ។កត្តាបង្កហេតុនៃការវាយប្រហារនៃ neuralgia intercostal អាចជាការលើកទម្ងន់ ឥរិយាបថមិនស្រួលយូរ ការថយចុះកម្តៅ ផ្តាសាយ និងភាពតានតឹង។

តើជំងឺ osteochondrosis thoracic គឺជាអ្វី? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងរបៀបព្យាបាលវា?

អំពីមូលហេតុនិងរោគសញ្ញាosteochondrosis នៃតំបន់ thoracicឆ្អឹងខ្នង និងវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលត្រូវបានប្រាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងសាស្រ្តាចារ្យ។

ការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ osteochondrosis

ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់: ថ្នាំ NSAIDs ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដូចជាមួនថ្នាំស្ពឹកនិងជែល។បើចាំបាច់, ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ osteochondrosis ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំង chondroprotectors (ថ្នាំដែលស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី) វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ (ដើម្បីបង្កើនកម្លាំងនៃសរសៃចងនិងស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹង) ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖

  • កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ osteochondrosis thoracic (អនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ);
  • ការព្យាបាលដោយចលនា;
  • ម៉ាស្សា;
  • ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ;
  • acupressure (ឥទ្ធិពល tactile លើចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យរំភើបនិងស្ងប់ស្ងាត់នៅលើរាងកាយ)
  • ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ (ឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ) - ការណែនាំនៃម្ជុលពិសេសសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលចូលទៅក្នុងចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្ត។

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់, ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា, ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic គឺសំដៅលើការពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង សាច់ដុំស្មា និងសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម ស្ដារឡើងវិញនូវខ្សែកោងសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នង និងបង្កើតឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។

ការម៉ាស្សាជួយបន្ធូរសាច់ដុំ hypertonicity, ការឈឺចាប់, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកា paravertebral និងអាហាររូបត្ថម្ភឆ្អឹងខ្ចី។ការម៉ាស្សារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis thoracic ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអតិបរមា។

លទ្ធផលល្អណាស់ក្នុងការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic បានបង្ហាញបំណះព្យាបាល។

ការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ជាមួយនឹងបំណះ

ការព្យាបាល osteochondrosis ជាមួយ plaster មួយ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងដូចជា NSAIDs ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំជាដើម ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៃការរលាក gastrointestinal, ជាច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated ជាទូទៅ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល osteochondrosis ថ្នាំជំនាន់ថ្មី - បំណះប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

បំណះវេជ្ជសាស្រ្តបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងការព្យាបាល osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic ។វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវក្នុងការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis thoracic នៃឆ្អឹងខ្នង បំណះវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើប្រាស់ពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។រយៈពេលនៃការព្យាបាលវគ្គសិក្សា - ពី 9 ថ្ងៃ។ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបំណះវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលព្រឹករយៈពេល 12 ម៉ោងប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលាបវានៅពេលយប់។

ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ សមាសភាពតែមួយគត់ រយៈពេលវែង (រហូតដល់ 12 ម៉ោង! ) ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ និងតម្លៃសមរម្យធ្វើឱ្យបំណះក្លាយជាជម្រើសក្នុងការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ។